Por que os dados certos mudam o resultado da cotação
Uma cotação da Leve Saúde é tão precisa quanto as informações enviadas. Com dados incompletos, o valor pode vir em uma tabela que não se aplica, a carência pode ser calculada pela regra errada e o plano sugerido pode não ter o hospital que você usa. O artigo como tirar dúvidas sobre o plano Leve Saúde traz um checklist rápido. Aqui o foco é outro: explicar o que cada informação muda na resposta e o que a cotação devolve.
1. A idade de todos os beneficiários
O preço é por pessoa, de acordo com a faixa etária. Por isso, a informação mais importante é a idade (de preferência a data de nascimento) de cada pessoa que vai entrar no contrato, titular e dependentes. Uma faixa de diferença pode mudar bastante o valor, e quem está perto de um aniversário pode trocar de faixa antes mesmo de o plano começar.
A idade também define o que pode ser contratado:
- No plano individual e familiar, o titular precisa ter pelo menos 19 anos.
- Na Linha Sênior, o titular e os dependentes precisam ter 44 anos ou mais.
- A redução de carência vale até 58 anos, 11 meses e 29 dias. Na pessoa física, o material indica a redução a partir de 19 anos.
- Algumas tabelas não trazem a faixa de 0 a 18 anos. Para crianças e adolescentes nesses planos, o valor é calculado na cotação.
2. O município de residência
A Leve Saúde é vendida em uma área definida. Fácil, Top 100, Top 200, Top 300 e Premium Sênior atendem 9 municípios: Rio de Janeiro, Belford Roxo, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, São Gonçalo e São João de Meriti. O Top 400 inclui também Petrópolis e Teresópolis. Para o Smart Sênior, o material não traz lista de municípios, e a área é confirmada na cotação.
Quem mora em Petrópolis ou Teresópolis, por exemplo, recebe uma cotação só com o Top 400. Informar o município evita receber valores de um plano que não pode ser contratado na sua cidade.
3. A modalidade de contratação
Diga como pretende contratar, ou peça a comparação entre as opções:
- CPF, individual ou familiar: informe quem é o titular e o grau de parentesco de cada dependente. As listas de dependentes aceitos são diferentes na pessoa física, na Linha Sênior e no empresarial.
- CNPJ: informe o número de vidas e o vínculo de cada titular com a empresa (sócio, administrador, diretor, estatutário ou CLT). Grupos de 2 a 99 vidas e de 30 a 199 vidas usam tabelas diferentes, e negociações a partir de 30 beneficiários passam por análise prévia da operadora.
- MEI: o microempreendedor contrata como empresa, a partir de 2 vidas, com o certificado de MEI e o cartão CNPJ.
Se você tem CNPJ, vale pedir a cotação nas duas modalidades. A diferença entre a tabela individual e a empresarial costuma ser grande, mas as regras de reajuste e de vínculo também mudam. Os documentos de cada caso estão em documentos para contratar a Leve Saúde.
4. Plano anterior e tempo de permanência
Quem já tem ou teve plano de saúde deve informar a operadora, o tipo de plano (individual, empresarial ou adesão), a acomodação, há quanto tempo está nele e a data do último boleto pago ou do cancelamento. Esses dados definem a coluna de carência:
- Coluna 01: sem plano anterior ou com menos de 6 meses de permanência.
- Coluna 02: de 6 a 11 meses no plano anterior.
- Coluna 03: a partir de 12 meses no plano anterior.
Para ter a redução, não pode ter passado mais de 30 dias do último vencimento pago ou do cancelamento, e não há redução para doenças ou lesões preexistentes. Os prazos de cada coluna estão em carências do plano Leve Saúde.
Essa redução é uma condição comercial da Leve Saúde e não deve ser confundida com a portabilidade de carências, que é um direito previsto pela ANS na RN 438/2018, com regras próprias: plano anterior regulamentado, pagamentos em dia, permanência mínima de 2 anos na primeira portabilidade (3 anos se houve Cobertura Parcial Temporária) e de 1 ano nas seguintes, além de compatibilidade de faixa de preço, verificada no Guia ANS de Planos de Saúde. Se o seu caso pode se encaixar na portabilidade, diga isso na cotação; o tema está em portabilidade para a Leve Saúde.
5. Hospitais e laboratórios de preferência
A rede muda de acordo com o plano. Um hospital pode estar no Top 400 e não estar no Top 200, ou atender pronto-socorro em um plano e só internação em outro. Liste os hospitais, laboratórios e bairros que você não quer perder. Com isso, a cotação já parte do plano de menor preço que inclui a sua rede, em vez de começar pelo mais barato e descobrir depois que ele não serve. Se quiser adiantar a verificação, consulte a rede credenciada Leve Saúde.
6. Necessidade de cobertura de parto
Se há planos de gravidez, diga isso logo no início. As tabelas de pessoa física e da Linha Sênior são sem obstetrícia. A cobertura de parto aparece apenas no empresarial: Top 300 e Top 400 no grupo de 2 a 99 vidas, e Top 200, Top 300 e Top 400 no grupo de 30 a 199 vidas. O parto a termo tem carência de 300 dias, que não é reduzida por nenhuma coluna.
7. Preferências que refinam a proposta
- Enfermaria ou apartamento.
- Com ou sem coparticipação, ou as duas versões para comparar.
- Interesse em plano odontológico.
- Melhor data de início: a vigência e o vencimento dependem do dia em que a venda é feita.
O que a cotação devolve
Com essas informações, a cotação traz:
- O valor de cada beneficiário pela faixa etária e o total mensal do contrato, no plano, na acomodação e na modalidade escolhidos.
- A comparação com as alternativas pedidas: outro plano, com coparticipação ou outra modalidade.
- Os hospitais e laboratórios do plano, de acordo com a tabela de rede da operadora.
- A coluna de carência aplicável e os documentos para comprovar o plano anterior.
- A data de vigência e o dia de vencimento, conforme a data da venda.
- A lista de documentos da contratação e o aviso sobre a possível entrevista médica, feita por telemedicina ou, eventualmente, nas Clínicas Leve Saúde.
Por quanto tempo a cotação vale
Não há um prazo fixo de validade. Os valores seguem a tabela vigente da operadora, e o próprio material comercial avisa que valores e condições são definidos pela operadora e podem ser alterados a qualquer momento, com a prestação do serviço vinculada apenas à assinatura do contrato. Na prática, a cotação vale enquanto a tabela que a gerou estiver vigente e enquanto nenhum beneficiário mudar de faixa etária. Se passar algum tempo entre a cotação e a assinatura, peça a confirmação dos valores.
Peça sua cotação
Envie as informações pelo formulário de cotação ou pelo botão de WhatsApp do site. Contratando pela corretora, a 1ª mensalidade tem 50% de desconto, benefício da corretora com condições confirmadas na cotação.
